Osteoporose: pijn, preventie en behandelingsopties

Osteoporose is een ziekte waarvan de naam op zijn minst algemeen bekend is. In het dagelijks leven komen we het steeds weer tegen in de vorm van synoniemen en termen die eigenlijk geen synoniemen zijn: Botatrofie, botzwakte of zelfs brozebottenziekte (eigenlijk een heel andere ziekte). Dat de ziekte zo bekend is, komt doordat er wereldwijd zo'n 200 miljoen mensen aan lijden en moeten leven met de pijn van osteoporose. 

De ziekte leidt tot een afname van de botdichtheid en kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid. Ondanks de wijdverspreide veronderstelling dat osteoporose een probleem is op oudere leeftijd, kunnen ook jongere mensen getroffen worden door de ziekte. 

Het goede nieuws is dat er veel behandelingsmogelijkheden zijn die de symptomen kunnen verlichten en de progressie van de ziekte kunnen vertragen. Massages kunnen hierbij ook een nuttige aanvulling zijn, hoewel een massage bij osteoporose meer aandacht vereist.

Leestip: Als je meer wilt weten over de gebieden waar massages effectief kunnen zijn, raden we je ons artikel aan: "Van top tot teen: massages helpen hier"

Belangrijke opmerking: Dit artikel vervangt geen medisch advies. Raadpleeg uw arts als uw symptomen aanhouden.

Wat is osteoporose?

Bij osteoporose nemen de botmassa en -dichtheid af, wat leidt tot een grotere kwetsbaarheid van de botten. Aangetaste botten verliezen kracht en zijn gevoeliger voor breuken, zelfs bij lichte belasting of vallen. Osteoporose ontwikkelt zich vaak geleidelijk in de loop der jaren en blijft vaak onopgemerkt tot er een breuk optreedt.

Bron: https://www.hessing-kliniken.de/fileadmin/user_upload/01-hessing-stiftung/images/content/pillarpages/Knochenstruktur_Osteoporose.jpg

Deze ziekte treft vooral oudere mensen, maar kan ook bij jongere mensen voorkomen. Vrouwen worden vooral na de menopauze getroffen. Het is niet ongewoon dat spierpijn optreedt bij osteoporose, maar dit is geen symptoom maar een gevolg van de ziekte.

Leestip: Meer over Spierpijn tijdens de menopauze in ons artikel.

Hoe osteoporose zich ontwikkelt: Oorzaken

De ontwikkeling van osteoporose is multifactorieel en kan door verschillende oorzaken worden bevorderd. Een van de belangrijkste factoren is leeftijd: de botdichtheid neemt van nature af naarmate je ouder wordt. Bij vrouwen versnelt dit proces na de menopauze door dalende oestrogeenspiegels.

Andere risicofactoren zijn genetische aanleg, hormonale stoornissen, onvoldoende inname van calcium en vitamine D en een over het algemeen inactieve levensstijl. Secundaire osteoporose kan ook worden uitgelokt door bepaalde ziekten of medicatie. Er wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen drie soorten osteoporose.

Welke soorten osteoporose zijn er?

Omdat osteoporose door verschillende factoren kan worden veroorzaakt en het verloop individueel is, wordt de ziekte in drie verschillende typen ingedeeld:

1. Primaire osteoporose: Deze vorm komt het meest voor en omvat postmenopauzale osteoporose, die vooral vrouwen na de menopauze treft. Seniele osteoporose komt vaak voor bij oudere mannen en vrouwen. Beide vormen worden voornamelijk veroorzaakt door het natuurlijke verouderingsproces en hormonale veranderingen.
   
   
2. Secundaire osteoporose: Dit komt voor als gevolg van andere ziekten of het gebruik van bepaalde medicijnen. Chronische ziekten zoals reumatoïde artritis, diabetes of chronische nierinsufficiëntie en langdurig gebruik van corticosteroïden kunnen de botdichtheid aantasten en leiden tot osteoporose.
   
   
3. Idiopathische osteoporose: Deze vorm komt voor zonder herkenbare oorzaak en treft vaak jongere mensen en kinderen. De precieze oorzaken zijn onbekend en de diagnose wordt meestal gesteld door andere oorzaken uit te sluiten.

Osteoporose symptomen

Subtiel en zich geleidelijk ontwikkelend - zo kunnen de symptomen van osteoporose worden samengevat. In de meeste gevallen openbaren de symptomen zich na een lange ziekteperiode. Daarom wordt osteoporose vaak pas in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd.

De meest voorkomende tekenen van osteoporose zijn

• Rugpijn: Als gevolg van wervellichaamfracturen of microfracturen van de wervels.
• Botbreuken: Vooral in de heup, pols of wervelkolom, zelfs bij lichte belasting - vaak breuken genoemd.
• Verlies van hoogte: Door inzakking van de wervellichamen.
• Gebogen houding: Een gevolg van wervelhernia's die leiden tot een gebogen rug.
• Trage genezing van breuken: Osteoporosepatiënten genezen langzamer en fracturen kunnen leiden tot misvormingen zoals kromming van de wervelkolom.

Al deze pijn en symptomen die typisch zijn voor osteoporose hebben vaak ernstige gevolgen op de lange termijn.

Spierpijn bij osteoporose: een gevolg van verzwakte botten

De verzwakking van de botten bij osteoporose heeft verstrekkende gevolgen die verder gaan dan het risico op botbreuken. Een veel voorkomend probleem is spierpijn als gevolg van osteoporose door de veranderde houding en de belasting van de spieren. 

Wanneer de wervellichamen inzakken, leidt dit vaak tot een gebogen houding, wat de spieren in de rug extra belast en spanning en pijn veroorzaakt. 

LeestipSpierpijn en de oorzaken ervan zijn uiteenlopend en kunnen in alle delen van het lichaam voorkomen. In ons artikel over Spierpijn over het hele lichaam kun je meer te weten komen over dit onderwerp.

Het lijdt geen twijfel dat een diagnose van osteoporose een doorslaggevende rol speelt bij het voorkomen van langetermijngevolgen en het zo vroeg mogelijk vinden van de juiste behandeling. Dus hoe bepaal je of iemand osteoporose heeft?

Hoe wordt osteoporose gediagnosticeerd?

 

Osteoporose wordt meestal vastgesteld door middel van een botdichtheidsmeting, ook wel DXA (dual X-ray absorptiometry) genoemd. Deze procedure meet de dichtheid van de botten en helpt om het risico op breuken te beoordelen. Daarnaast kunnen bloedtests worden uitgevoerd om het calcium- en vitamine D-gehalte te controleren, evenals andere markers die kunnen wijzen op een botstofwisselingsstoornis.

Vroegtijdige opsporing is cruciaal om in een vroeg stadium te kunnen beginnen met geschikte behandelingsmaatregelen en de progressie van de ziekte te vertragen. Ongeacht het tijdstip van de diagnose zijn er verschillende behandelingsmogelijkheden voor osteoporose, die we hieronder aan je voorstellen.

Therapie voor osteoporose: wat kan helpen?

De behandeling van osteoporose is gericht op het verbeteren van de botdichtheid, het verlichten van pijn en het verminderen van het risico op breuken. De bewezen opties voor osteoporosetherapie omvatten

1. Lichaamsbeweging en training: Regelmatige lichaamsbeweging, vooral krachttraining en oefeningen met gewichten, versterkt de botten en verbetert de spierkracht. Zachte activiteiten zoals yoga en tai chi kunnen ook het fysieke evenwicht en de flexibiliteit bevorderen en zo vallen voorkomen.
   
   
2. Behandeling met medicijnen: Er zijn verschillende medicijnen die kunnen helpen om botverlies te vertragen of botvorming te bevorderen. De meest gebruikte zijn bisfosfonaten, calcitonine, hormoontherapieën en, meer recent, geneesmiddelen zoals denosumab of teriparatide.
   
   
3. Massage bij osteoporose: Zachte massages kunnen de bloedsomloop verbeteren en spanning verlichten, wat nuttig kan zijn bij spierpijn veroorzaakt door osteoporose. Het is echter heel belangrijk om ervoor te zorgen dat massagetechnieken niet te diep of intensief worden toegepast, wat de kwetsbare botten zou kunnen belasten. Massagebehandeling bij osteoporose is daarom afhankelijk van het stadium van de ziekte en mag alleen door deskundigen worden uitgevoerd.

Leestip: In ons artikel kun je lezen onder welke omstandigheden massagestoelen gebruikt kunnen worden als aanvullende therapie of ter preventie: Zijn massagestoelen medisch nuttig?

Osteoporose en voeding

Naast de verschillende behandelingsmogelijkheden speelt voeding ook een belangrijke rol bij de behandeling en preventie van osteoporose. Een uitgebalanceerd dieet is cruciaal voor de gezondheid van de botten en kan het risico op het ontwikkelen van osteoporose verminderen.

Belangrijke voedingsstoffen voor gezonde botten zijn

• Calcium: Essentieel voor gezonde botten. Goede bronnen zijn zuivelproducten, groene bladgroenten en verrijkte voeding.
• Vitamine D: Ondersteunt de opname van calcium in het lichaam. Blootstelling aan zonlicht en voedingsmiddelen zoals vette vis of verrijkte zuivelproducten zijn goede bronnen.
• Eiwit: Belangrijk voor de opbouw en het behoud van spiermassa, wat de botten ondersteunt.

De juiste voeding kan de botdichtheid verbeteren en het risico op breuken verminderen. Zorg dus voor een botvriendelijk dieet: neem calciumrijke voedingsmiddelen zoals zuivelproducten en groene bladgroenten, krijg voldoende vitamine D binnen via blootstelling aan de zon, vette vis of vervangers en eet voldoende eiwitten om je spieren en botten te versterken. 

Net zoals je de ziekte positief kunt tegengaan met je voeding, zijn er ook dingen die je in het geval van osteoporose koste wat het kost moet vermijden.

Wat je moet vermijden bij osteoporose

Sommige activiteiten en gewoonten kunnen meer kwaad dan goed doen bij osteoporose. Deze omvatten:

• Diepe weefselmassage: Deze intensieve massagetechniek kan broze botten extra belasten en moet worden vermeden.
• Roken: Schaadt de gezondheid van de botten en vermindert de botdichtheid.
• Overmatig alcoholgebruik: Kan de calciumabsorptie belemmeren en het risico op vallen verhogen.
• CafeïneEen hoge cafeïneconsumptie kan de calciumuitscheiding verhogen en zo de botdichtheid verminderen.
• Gebrek aan bewegingGebrek aan beweging kan leiden tot een verslechtering van je botdichtheid, omdat de botten niet voldoende worden gestimuleerd zonder regelmatige lichaamsbeweging.

Je bewust zijn van deze risico's helpt niet alleen om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren, maar draagt ook op een relatief eenvoudige manier bij aan een algemeen gezonde levensstijl. Laten we eens kijken welke andere maatregelen je kunt nemen om de ontwikkeling van osteoporose te voorkomen.

Pijn door osteoporose voorkomen door een bewuste en actieve levensstijl

Het voorkomen van osteoporose, pijn en andere symptomen begint al op jonge leeftijd. Het is belangrijk om het bewegingsapparaat op te bouwen en fit te houden, maar ook om de voedingsstoffenbalans in de gaten te houden.

Een actieve en gezonde levensstijl is een marathon, geen sprint. Het hangt af van regelmaat gedurende vele jaren. Dit betekent niet dat je jezelf moet dwingen om elke dag iets te doen. Veel mensen hebben echter de neiging om in een routine te geraken waarin ze nooit actief zijn, en dat is precies wat we moeten vermijden. 

Versterk botten en bestrijd symptomen van osteoporose - jouw levensstijl maakt het verschil

Osteoporose en de pijn die het veroorzaakt zijn een dagelijkse uitdaging voor miljoenen mensen. En zelfs als de ziekte niet genezen kan worden, kan inzicht in de oorzaken en symptomen van osteoporose een waardevolle bijdrage leveren aan het verbeteren van de levenskwaliteit van de getroffenen. Met een evenwichtig dieet, regelmatige lichaamsbeweging en het vermijden van risicofactoren zoals roken en overmatig alcoholgebruik kan al op jonge leeftijd relatief gemakkelijk rekening worden gehouden. 

Zachte massagetechnieken zoals Zweedse massage en lymfedrainage kunnen ook helpen om spanningen in het dagelijks leven te verlichten, de bloedsomloop te bevorderen en zo de toevoer van voedingsstoffen door het hele lichaam te verbeteren.

Er zijn veel, vaak onopvallende factoren en meer aandacht voor je eigen lichaam die je levenskwaliteit op de lange termijn kunnen verbeteren. Dus onze tip: wees proactief en zorg voor je lichaam en doe waar mogelijk goed voor jezelf.

 

Foto omslag: Otto Norin, andere foto's: Pratik Patel